Durch die Umwandlung von Plattenepithel in schmerzunempfindliches Zylinderepithel zeigt sich bei langjährigem Reflux oft keine klassische Symptomatik mehr. Dadurch erhöht sich das Risiko für eine Progression eines Barrett-Ösophagus. Das niedrige Risiko für die Entwicklung eines Karzinoms Jahr relativiert sich – berücksichtigt man den Akkumulationseffekt vor allem bei jüngeren Patienten.
Martin Schiller
Ein Screening auf einen Barrett-Ösophagus mittels Endoskopie sollte dann erfolgen, wenn der Betroffene mindestens fünf Jahre an einem Reflux leidet, über 50 Jahre alt ist und mindestens einen weiteren Risikofaktor wie etwa männliches Geschlecht, Kaukasier, Adipositas, Raucher, positive Familienanamnese für Barrett-Ösophagus oder Ösophagus-Karzinom aufweist. So ist es zumindest in den aktuellen Leitlinien vorgesehen. „Der hellhäutige Mann über 50 Jahre mit Übergewicht und einer Hiatus-Hernie mit häufigem nächtlichem Reflux
