Eine elektronische Gesundheitsakte macht Sinn – wenn sie vollständig ist und so funktioniert, dass Spitalsärztinnen und Spitalsärzte bei ihrer täglichen Arbeit unterstützt werden. Das sind einige der noch offenen Punkte, auf die Harald Mayer, Bundeskurienobmann der angestellten Ärzte in der ÖÄK, kürzlich bei einer Pressekonferenz in Wien aufmerksam machte. Von Agnes M. Mühlgassner
Derzeit sieht es ja völlig anders aus. Zwar werden seit Jänner 2015 – beginnend mit Wien und der Steiermark – in den Spitälern in ganz Österreich jede Menge Daten in das „System ELGA“ hineingeschaufelt; wenn es allerdings um das Wiederfinden von konkreten Informationen geht, wird es problematisch. Das beginnt schon damit, dass es beispielsweise in Oberösterreich real time gestoppte 20 bis 45 Sekunden dauert, bis sich die jeweilige elektronische Gesundheitsakte öffnet – vorausgesetzt, man war schon vorher im System angemeldet. Noch mehr Zeit und Geduld muss man aufbringen, wenn man sich auf die Suche nach dem zeitlichen Verlauf eines einzelnen Werts – etwa des Blutzuckers – macht. Da derzeit zumeist nur pdf-Dokumente eingespeist werden, die bei der Suche – wegen der derzeitigen Datenarchitekur von ELGA – nur wieder als pdf am Bildschirm erscheinen, muss man jedes einzelne Dokument anklicken und bis zum gesuchten Wert durchscrollen. „Jetzt stellen Sie sich einmal vor, was das bedeutet: das mal 100 in einer Ambulanz“, sagt Mayer. „Das ist mehr als Ressourcenverschwendung.“
Zugang aufwändig
Nicht genug, dass der Zugang für Spitalsärztinnen und Spitalsärzte derzeit einfach noch viel zu lang dauert und noch dazu aufwändig ist, sieht Mayer ein weiteres, wenn nicht sogar größeres Manko: „Die Daten sind leider nicht vollständig.“ So könne man sich zwar mitunter auch nicht im Gespräch darauf verlassen, dass ein Patient Angaben über jedes Medikament und jede Diagnose – etwa aus dem psychiatrischen Bereich – mache. Wenn in ELGA jedoch wichtige Informationen ausgeblendet sind – wie das die Patienten derzeit machen können –, stelle sich für ihn, Mayer, schon die Frage, wie sehr man sich als Arzt auf die Informationen dieser elektronischen Gesundheitsakte verlassen könne – jetzt einmal ganz abgesehen von der rechtlichen Problematik der Haftung. Nach Ansicht des Bundeskurienobmanns gibt es hier nur eine Lösung: „Entweder man gibt alle Daten an oder man steigt komplett aus ELGA aus.“ Dass Ärztinnen und Ärzte nur ein selektives Gut an Patientendaten zur Verfügung gestellt werde, „geht gar nicht“, so Mayer.
Eine entsprechende Suchfunktion für die punktgenaue Suche nach Laborwerten etc. ist zwar für 2018 in Aussicht gestellt worden; alle bis dahin als pdf-Dokumente eingegebenen Daten werden auch nicht upgegradet. Wieso gab und gibt es keinen Aufschrei der Spitalsärzte? „Weil wir ELGA noch nicht brauchen“, antwortet Mayer. Wenn dieses elektronische Hilfsmittel – wie es gerne bezeichnet wird – also tatsächlich ein Hilfsmittel sein soll, sind einige Adaptierungen erforderlich. „Wir sind derzeit weit weg davon, dass uns diese Elektronik helfen kann. Sie nimmt uns die Zeit weg, die wir gerne wieder hätten für die Patienten, für die Behandlung und für das Gespräch“, betont der Bundeskurienobmann. Die offenen Fragen rund um ELGA – rechtliche Aspekte, die Kosten, die Geschwindigkeit (Details siehe Kasten) – müssten rasch geklärt werden.
Mayer bekräftigt, dass man einer elektronischen Gesundheitsakte grundsätzlich positiv gegenüberstehe: „Wir wollen eine verlässliche elektronische Gesundheitsakte und wir wollen die Gewissheit, dass alle Daten eines Patienten darin enthalten sind – entweder alles oder nichts, sonst macht das keinen Sinn.“
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© Österreichische Ärztezeitung Nr. 7 /10.04.2017