Akute Bauchschmerzen zeigen bei älteren Patienten oft atypische Symptome. Die häufigste Ursache dafür bei älteren Menschen sind Gallenwegserkrankungen. Eine der größten diagnostischen Herausforderung beim akuten Bauchschmerz im Alter: die akute mesenteriale Ischämie.
Von Irene Mlekusch
Schmerzlokalisation und Schmerzqualität geben bei der Anamnese oft entscheidende Hinweise auf die Ursache der akuten Bauchschmerzen. Kolikartige Schmerzen sprechen für eine Obstruktion des Lumens, während sich entzündliche Prozesse eher mit progredientem Schmerz äußern. Für eine intestinale Perforation oder Ischämie sprechen dagegen akut auftretende, heftige Schmerzen mit einem nach mehreren Stunden auftretenden stummen Intervall. Auch anhand der Änderung der gastrointestinalen Motilität lassen sich Rückschlüsse auf die Ursache der Schmerzen ziehen. Die Auskultation der Darm- und Gefäßgeräusche sollte som
